Sepsisul (sau septicemia) este o condiție amenințătoare de viață, caracterizată printr-o disfuncție de organe cauzată de o reacție anormală și amplificată a gazdei ca răspuns la infecție.
Septicemia pune probleme majore din punct de vedere al sănătății, având efecte asupra milioane de oameni la nivel mondial, fiind fatală în proporție de 15-33%. Identificarea precoce și tratamentul adecvat in primele ore de la apariția septicemiei pot imbunatati șansele la viață, explică dr. Daniel Alexandru Jipa, medic specialist ATI la Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie „Victor Babeș” din Timișoara.
Semnele septicemiei pot include: alterări ale starii de conștiență, respiratie rapidă și superficiala, febră, frisoane, amețeala și alte semne specifice organului infectat (de exemplu dureri la urinare în caz de infecție urinară sau tuse agravata în cazul pneumoniei).
Semnele nu sunt specifice, putând varia de la persoană la persoană. În plus, sepsisul se poate manifesta diferit la pacienții pediatrici față de adulți.
O complicație frecventă a septicemiei este șocul septic. Acesta se caracterizează prin agravarea simptomatogiei initiale si prin scăderea abruptă și susținută a tensiunii arteriale. Progresia către șocul septic crește substanțial riscul de deces. Simptomele pot include: inabilitatea de a sta în picioare, somnolența profundă sau schimbări majore ale stării de conștiență (cum ar fi confuzie extremă).
Cauze:
Orice tip de infecție poate duce la septicemie. Aceste infecții pot fi bacteriene, virale sau fungice. Cele mai comune cauze de septicemie includ infectii ale: Plămânilor (pneumonie), Rinichilor/vezicii urinare sau alte părți ale aparatului urinar, Sistemului digestiv, Arsurilor sau plăgilor deschise, Infecții diseminate pe cale sanguină
Factori de risc:
- Vârsta peste 65 ani
- Persoanele cu un sistem imunitar slăbit (persoanele cu neoplasm sau infecții HIV)
- Persoanele cu patologii cronice (diabetul zaharat, boala cronică de rinichi sau BPOC)
- Internarea in ATI sau perioadele prelungite de spitalizare
- Materialele străine corpului, dar necesare pentru tratamentul adecvat intraspitalicesc (branule, sonde urinare, catetere venoase centrale, sonde de intubație oro-traheale).
- Tratamentul cu antibiotice în ultimele 30 de zile
- Tratamentul cronic cu corticosteroizi, care poate slăbi sistemul imunitar
Complicații:
Pe măsură ce septicemia se agravează, anumite organe vitale (creierul, inima sau rinichii) nu vor mai primi cantitatea necesară de sânge. De asemenea, septicemia poate cauza coagulare anormală a sângelui, putând duce la microtromboze (mici dopuri de sânge închegat) care circulă prin corp și pot distruge și priva de oxigen alte țesuturi.
Majoritatea oamenilor își revin din septicemiile ușoare, dar rata de mortalitate în cazul pacienților cu soc septic este între 30 și 40%. În plus, un episod de sepsis sever crește riscul de viitoare infecții.
Tratament:
Dacă se suspicionează septicemia, este necesară prezentarea promptă la medic, într-un serviciu de urgență. În funcție de severitatea și de punctul de plecare al infecției, se vor administra antibiotice și perfuzii cu lichide în cantitate crescută. De asemenea, se vor administra medicamente suportive, cum ar fi antipiretice, analgezice, probiotice, antioxidanți și altele.
